Alle stadier af akutmedicin er vigtige for en vellykket håndtering af den kritiske patient. De første faser svarer til triage og indledende evaluering.
Før enhver veterinær nødsituation er forventning og forebyggelse afgørende. Derfor er den undersøgelse (kendt som anamnese), der udføres med vejlederen, før en sanitær handling er så vigtig. Dette sæt spørgsmål indeholder de data, som den efterfølgende nødstyring vil basere sig på, i hvert fald de første øjeblikke.
Triage og indledende evaluering
Triageprocessen inden for veterinærmedicin
Triage kan defineres som vurdering og behandling af patienter efter et prioriteret system, der er designet til at maksimere antallet af overlevende.
Den første kontakt mellem en klient og veterinærklinikken er ofte over telefonen. Oplysningerne opnået i denne samtale kan endda hjælpe med diagnosen af dyret.
Det umiddelbare formål med en telefonturage er at afgøre, om dyret skal undersøges af dyrlægen hurtigst muligt, og også om nødvendigt at hjælpe, for værgen at anvende førstehjælp til dit kæledyr.
Hvilke spørgsmål skal du stille læreren?
Dyrlægen er interesseret i at vide:
- den måde dyret ånder på
- farve på mundhinden eller bindehinden
- bevidsthedsniveau
- tilstedeværelse og sværhedsgrad af blødning, sår, brud, opkastning og diarré
- dyrets evne til at gå
- evnen til at tisse
- grad af abdominal distension.
Forberedelse af dyret til at tage det til klinikken
Det anbefales at placere dyret i en bærer, så dets bevægelse er minimal og problemerne ikke forværres. I tilfælde af blødning kan påføring af direkte tryk eller en tourniquet kontrollere det. Hvis det er muligt, bør alle disse foranstaltninger træffes efter telefonisk instruktion fra en dyrlæge, ligesom enhver anden førstehjælpsmetode.
Dyr, der lider af smerter, traumer, neurologiske skader eller frygt, skal behandles med forsigtighed, da deres temperament kan ændre sig. Selv det venligste kæledyr kan blive aggressivt under disse omstændigheder.
Triage og indledende evaluering, når dyret ankommer til klinikken
Når de er ankommet til dyrlægen, skal hvert kæledyr hurtigt evalueres af en professionel. Med denne indledende evaluering vil det blive bestemt hvis dyret kræver øjeblikkelig behandling eller er stabilt nok som at vente. Dette er endnu en gang en del af triagen.
De fire vigtigste enheder evalueres først:
- åndedrætsorganer;
- kardiovaskulær;
- neurologisk;
- nyre.
Dysfunktioner i et af disse systemer kan være uforenelige med livet og skal behandles så hurtigt som muligt.
Vejrtrækningstjek
Åndedrætsfrekvens, rytme og åndedrætsindsats bør bestemmes hurtigst muligt. Tegn på åndedrætsbesvær omfatter øget respirationsfrekvens eller forlænget hoved og hals blandt andre.
Kontrol af kardiovaskulær funktion
Evalueringen af det kardiovaskulære system omfatter kontrol af farven på slimhinderne, kapillærpåfyldningstiden og pulsenes kvalitet og rytme. Bekymrende tegn omfatter blege, blålige eller meget røde slimhinder, ændret kapillær påfyldningstid, svage eller svulmende pulser osv..
Evaluering af nervesystemet
Umiddelbar neurologisk evaluering bør omfatte kontrol af dyrets mobilitet og autonomi. Neurologiske abnormiteter, der straks skal behandles, omfatter stupor, hyperexcitabilitet, anfald osv.
Triage og indledende evaluering: verifikation af urinfunktion
Evaluering af nyresystemet bør omfatte gennemgang af evnen til at tisse og palpation af blæren.
Efter den første evaluering, hvordan træffes beslutninger?
Dyr med enhver dysfunktion i et af de fire nævnte systemer vil straks blive ført til primærområdet.
Tilstande, der påvirker andre kropssystemer er generelt ikke umiddelbart uforenelige med livet. Men dens virkninger skal også tages i betragtning.
For eksempel skal en lårbenbrud ikke være livstruende. Men tabet af blod i lårområdet kan kompromittere det kardiovaskulære system.
Der er også problemer, der ikke umiddelbart påvirker de fire hovedapparater, men som kræver øjeblikkelig handling. Disse er forgif.webptninger eller forgif.webptninger, blødende traumer, prolapsede organer, brud eller åbne sår, forbrændinger og dystoki.
Hurtig handling kan redde liv
Vi har set, hvordan triage og indledende evaluering er afgørende for at træffe beslutninger om, hvordan man griber en veterinær nødsituation an. De giver mulighed for at kende dyrenes umiddelbare situation til at bestemme i hvilken rækkefølge man skal handle og hvor hurtigt.
Når begge er gjort, er det næste trin at gå videre til primærplejen. Derfra til sekundær pleje, hvor dyret om nødvendigt ville blive henvist til et specialiseret center.