Chok hos hunde og katte omfatter et sæt syndromer karakteriseret ved tilstedeværelsen af alvorlige kliniske tegn. Det er en livstruende tilstand, der opstår, når celler ikke får nok blodgennemstrømning. Dette værdsættes fordi der er ændringer i humør, puls eller pulskvalitet.
Utilstrækkelig blodgennemstrømning betyder, at celler og organer ikke modtager nok ilt og næringsstoffer til at fungere korrekt.
Chokbehandling har til formål at forhindre celleskader i at udvikle sig og fremme heling ved at optimere vævsperfusion. Behandlingens succes værdsættes med forbedringen af kliniske tegn og normalisering af ændrede parametre.
Evaluering og diagnose af chok hos hunde og katte
De begivenheder, der kan forårsage et systemisk chok, gør det ved at falde:
- blodets evne til at transportere ilt til cellerne;
- mængden af cirkulerende blod
- hjertets evne til at pumpe blod
- eller evnen til det kardiovaskulære system til at opretholde den korrekte tone i blodårernes vægge.
Typer af chok hos hunde og katte
Hypovolæmisk chok
Hypovolemisk chok opstår, når tabet af cirkulerende blodvolumen forårsager et alvorligt fald i vævsperfusion. Til behandling af det bruges normalt vasokonstriktion, forbedring af venøst tilbagevenden og omfordeling af blodgennemstrømning til vigtige områder.
Effekten af vasokonstriktorkompensation er perfusion af vitale områder (hovedsageligt hjerte og hjerne), men fratagelse af andre, såsom milten.
Under hypovolemisk chok lider mange celler af iskæmi, det vil sige fravær af arterielt blod. Disse celler frigiver inflammatoriske mediatorer, hvilket kan forårsage yderligere celleskade. Derfor er vasokonstriktion en kortsigtet livreddende løsning. Men det er nødvendigt, at kredsløbets normale volumen genoprettes før massiv irreversibel celledød opstår.
Traumatisk chok
I traumer er chok normalt forårsaget af blødning (ekstern eller intern). Det vil sige, på en eller anden måde kan det være en anden form for hypovolemisk chok. Det er rigtigt, at omfattende vævsskader også kan forårsage tilstrækkelig hårskade hvilket resulterer i et betydeligt tab af perfusion.
Derudover kan smerter hæmme vasokonstriktorresponsen, hvilket er det, der løser problemet. Ved at aktivere den inflammatoriske reaktion reagerer immunsystemet ved at øge blodgennemstrømningen. Hvorfor? Fordi det har brug for forstærkninger for at "redde" de beskadigede celler.
Et usædvanligt chok hos katte og hunde: det obstruktive
Utilstrækkelig vævsperfusion kan forekomme på grund af en obstruktion af blodgennemstrømningen i blodkarrene. For at blive betragtet som chok skal det forårsage et samlet underskud i tilførslen af ilt til vævene. Og for det skal denne obstruktion forekomme i et blodkar nær hjertet.
Selvom det er sjældent inden for veterinærmedicin, kan obstruktiv chok forekomme hos dyr med pulmonal tromboemboli eller perikardial effusion. Det vil sige med kompromitteret lunge- eller hjertecirkulation.
Kardiogent chok
Hvis hjertets pumpefunktion svigter, opstår der kardiogent chok. Et eksempel er hypertrofiske kardiomyopatier hos katte. De dyr, der lider af dem, har blege slimhinder og svage pulser på grund af hjertets funktionsfejl.
Endelig det distributive chok
Dette chok er kendetegnet ved tab af vaskulær tone. Det vil sige, karernes manglende evne til at fortsætte med at flytte blod gennem kroppen korrekt. Det kliniske billede er vasodilatation.
Inden for dette chok overvejes det også:
- Septisk chok: sepsis er den systemiske inflammatoriske reaktion på en alvorlig infektion forårsaget af bakterier, vira, parasitter, svampe eller toksiner.
- Anafylaktisk chok: Anafylaksi / allergi er en form for overdreven immunrespons over for et allergen, som kroppen genkender som et antigen. Det er en massiv overfølsomhedsreaktion.
Et alvorligt klinisk billede
Udseendet af ethvert systemisk chok er et tegn på en patologi, der er blevet kompliceret. Derfor kan praktisk talt enhver minimalt alvorlig lidelse udløse disse symptomer.
Det er bedre at være forberedt og kende deres særegenheder for at kunne opdage dem i tide, og når de er identificeret, være i stand til at behandle dem for at minimere irreversibel skade.