Koagulation kan ændres på flere måder, nogle med overskud, andre som standard. Hyperkoagulabilitetsforstyrrelser, for eksempel, skyldes overdrev.
Af forskellige årsager, dette system fungerer mere end normalt og der er en større tendens til, at tromber opstår med de risici, dette medfører. Sådan udvikles trombofili hos hunde.
Sygdomme, der disponerer for hyperkoagulering, er ikke ualmindelige inden for veterinærmedicin. Hunde kan blive påvirket af mange patologier, der opstår med denne komplikation, hvilket forværrer deres prognose.
Generel information om trombofili eller hyperkoagulerbar tilstand
Trombofili defineres som tendenser, medfødte eller erhvervede, til at udvikle en tromboemboli. I disse tilfælde forekommer blodpropper inde i et blodkar, der blokerer det og forhindrer blod i at cirkulere.
Dette genererer en trombe, der kan fragmentere i embolier og bevæge sig gennem blodbanen og forhindre fjerntliggende cirkulationer.
For at hyperkoagulering skal forekomme, skal der være en forstyrrelse af hæmostase, det vil sige af kroppens evne til at stoppe blødning.
Trombofili hos hunde: faktorer, der disponerer dyret
Der er tre hovedrisikofaktorer, og de er i medicin kendt som triaden af Virchow:
- Skader på karvæggen.
- Nedsat blodgennemstrømning, bremser det.
- Ændringer af de egne komponenter i koagulationssystemet. Dette er virkelig kendt som hyperkoagulering og kan igen forårsages, hvis:
- Blodplader ændres og viser overskydende aggregerbarhed.
- Der er en ændring af koagulationsfaktorer.
- Der er en mangel på naturlige antikoagulantia.
- Hvis de faktorer, der er ansvarlige for at fjerne blodpropperne, ikke fungerer korrekt, letter dannelsen af tromber,
Koagulationssystemet for ethvert dyr er fint reguleret af tre hovedmekanismer:
- Antithrombin, som navnet antyder, virker ved at forhindre dannelse af tromber.
- Protein C, naturlig antikoagulant.
- Det fibrinolytiske system, der er ansvarligt for at bryde blodpropper.
Disse mekanismer fungerer for at forhindre trombedannelse under normale omstændigheder og for at begrænse og lokalisere koageldannelse. Hvis en eller flere af disse mekanismer fejler, opstår der tromboemboli.
Årsager til trombofili hos hunde
Dernæst vil vi tale om nogle af de mest almindelige årsager til trombofili hos disse dyr.
Immunmedieret hæmolytisk anæmi
Denne sygdom er en væsentlig årsag til dødelighed hos hunde på grund af forekomsten af tromboemboli. Det forekommer oftere hos midaldrende dyr, og der ser ud til at være en større disposition hos hunner.
Dens udseende er forbundet med forbruget af visse kemiske stoffer eller medicin, men også med tilstedeværelsen af nogle bakterier og vira, tumorer, lupus osv.
I de fleste tilfælde er årsagen uklar og diagnosticeres som idiopatisk.
Leversygdomme
Leveren spiller en grundlæggende rolle i hæmostase, fordi den er organet til syntese og eliminering af de fleste koagulationsfaktorer. Hunde, der lider af akut leversygdom, viser forlængelser af PT (protrombintid) og aPTT (aktiveret delvis tromboplastintid).
Med andre ord overvejes typisk hypokoagulerbare patienter med tendens til blødning. Nylige undersøgelser tyder på, at hyperkoagulerbare tilstande også kan forekomme.
Hyperadrenocortisimus eller Cushings sygdom
Det er en sygdom i det endokrine system, kendetegnet ved overdreven funktion af binyrernes cortex.
Årsagerne er flere, men hos hunde er det mere almindeligt, at det skyldes en tumor i hypofysen eller i selve kirtlerne, selvom det også forekommer pga. kronisk administration af kortikosteroidbehandlinger.
Tromboembolisk sygdom er en af de alvorligste komplikationer ved hyperadrenokorticisme. For eksempel, når hypertension opstår, er blodkar beskadiget, antithrombin går tabt, koagulationsfaktorer øges osv. Nemlig, alle bidrager til fremkomsten af protrombotiske tendenser.
Andre patologier, der opstår med trombofili hos hunde: septicemier
Talrige koagulationsforstyrrelser er blevet beskrevet i tilfælde af sepsis og alvorlig systemisk betændelse. For eksempel har en koagulationsfaktor kendt som vævsfaktor en tendens til at blive overaktiv i disse tilfælde.
Det reducerer også aktiveringen af antikoagulantia i kroppen, såsom protein C. Selv når immunsystemet aktiveres, aktiveres blodpladeaggregering, nogle gange i overskud. Det vil sige i tilfælde af septikæmi, sandsynligheden for at udvikle en hyperkoagulerbar tilstand er stor.
Tumorer
Forekomsten af tromboemboli, når en hund har kræft, er velkendt og ser ud til at være endnu højere, når den behandles med kemoterapi. Det er derfor, der er etableret antikoagulantprotokoller i denne type patienter..
Denne tilstand af hyperkoagulering ved kræft er multifaktoriel og påvirker de tre faktorer i triaden af Virchow. Selv tumorcellerne selv kan være protrombotiske.
Er det muligt at forhindre disse blødningsforstyrrelser?
Ud over at behandle de førnævnte sygdomme er der en række retningslinjer, der hjælper med at forhindre tromboemboli. Kæledyr skal have sunde livsstilsvaner og følge dem dagligt.
Det vigtigste er at have en aktiv livsstil, med daglige lange gåture, når det er muligt. Hvis der er en medfødt disposition, er øjeblikkelig konsultation med en dyrlæge om muligheden for permanent behandling afgørende.
