Rabies er en infektionssygdom forårsaget af en virus fra familien Rhabdoviridae. Dette patogen påvirker dyr og mennesker og er en af de farligste og dødeligste zoonoser i verden.
Overført via et bid angriber rabies centralnervesystemet og forårsager encephalitis, der næsten altid er dødelig. Af denne grund er det så vigtigt at effektivt håndtere rabiesudbrud, så snart de opdages, da deres ekspansion alvorligt kan bringe menneskelige befolkninger i fare.
Spanien er blevet erklæret fri for terrestrisk rabies siden 1970'erne. Siden har dyr, der er modtagelige for at overføre det, været udsat for overvågning, derfor anmodningen om forebyggende vaccination hos kæledyr - som kommer ind i landet gennem grænserne - der rejser med deres ejere.
Hvorfor er det nødvendigt at forelægge denne sygdom for en epidemiologisk overvågningsplan?
Dette er en nødvendighed i betragtning af vores geografiske nærhed til rabies -endemiske regioner - ligesom mange nordafrikanske lande. Dette demonstreres af nogle sporadiske tilfælde, der finder sted i Ceuta eller Melilla, fordi grænserne altid er gennemtrængelige og ikke alle indførsler af modtagelige dyr kan kontrolleres.
Denne kendsgerning får følgeskab af den stadig mere intense trafik af mennesker og deres kæledyr på tværs af grænser. Som reaktion på denne mangel på kontrol udarbejdede landbrugsministeriet sammen med sundhedsministeriet og Carlos III sundhedsinstituttet en beredskabsplan.
Disse typer planer er designet til at kontrollere zoonoser hos husdyr og tjene som en vejledning til bekæmpelse af deres tilstedeværelse.
Hvordan håndteres rabiesudbrud?
Selvom Spanien er et land uden rabies i øjeblikket, har der været nogle ekstraordinære tilfælde, der har sat myndighederne i skak. Det seneste eksempel var i 2013, da en hund importeret fra Marokko viste sig at være smittet. Efter denne model, vi vil forklare, hvordan myndighederne håndterer udbruddet af denne problematiske sygdom.
Kend først baggrunden
Når et land er fri for rabies, er på det, der er kendt som "risikoniveau 0", fordi der ikke er en aktuel sag. Under risikoniveau 0 holder myndighederne følgende kontrolelementer aktive:
- En rabiesvaccinationsplan for modtagelige kæledyr, f.eks. Hunde.
- En epidemiologisk overvågningsplan i indenlandske og vilde reservoirer.
Enhver mistanke - for eksempel en hund med pludselig aggressiv adfærd, der har bidt flere mennesker - må komme på arbejde. Risikovurdering er nøglen i disse tilfælde, men så snart folk er blevet angrebet, er svaret normalt at aflive dyret.
På denne måde kan unødvendige risici undgås og de relevante prøver tages for at bekræfte udbruddet.
Hvordan handler du, når du har mistanke om udbrud af rabies?
Mens man venter på laboratoriets resultater, vil de relevante forsigtighedsforanstaltninger blive taget. Dyret, der forårsagede advarslen i første omgang, har været i stand til at overføre virussen til andre dyr, og derfor bliver dyrlæger i området advaret så de er på udkig efter tegn på sygdommen.
Hvis fokus bekræftes, "risikoniveau 1" er aktiveret: primært fokus med mulighed for autokton transmission. Dette indebærer at gå videre til den næste fase af beredskabsplanen, der allerede involverer myndighederne på statsniveau.
For det andet virker det på raseriets fokus
Lige nu ville der kun være et primært fokus, men risikoniveauer 2 og 3 inkluderer allerede tilstedeværelsen af sekundære kilder i husdyr og vilde dyr. Under alle omstændigheder er de grundlæggende forvaltningsforanstaltninger de samme:
- Den første ting er at erklære udbrud af rabies, en sygdom, der anses for anmeldelsespligtig af OIE. I mellemtiden aftales en handlingsprotokol i tilfælde af nye advarsler, koordineret mellem mennesker og dyresundhedsmyndigheder. For dyr vil denne protokol omfatte vaccination og serologi for at bekræfte fraværet af virussen.
- Det næste trin er at informere naboregionerne om at afgrænse et restriktionsområde omkring fokus. Der vil der blive taget overvågnings- og dyrekontrolforanstaltninger for at sikre fravær af risiko. I mellemtiden skal kontrollen med herreløse dyr, der kan være sendere, samt kæledyrs grænseoverskridende bevægelse styrkes.
- Endelig, hvis andre dyr var blevet angrebet af den første inficerede, ville de blive betragtet som mistænkt for at være bærere af virussen. Derfor skulle de blive udsat for en risikovurdering for at afgøre, om der skal sættes karantæne eller aflives.
Hvad kan borgerne gøre for at forhindre spredning af vrede?
Sammen med de førnævnte beredskabsforanstaltninger foreslås der også forebyggende foranstaltninger. Det er her borgernes samarbejde kommer ind, baseret på disse 2 præmisser:
- Den første foranstaltning er, at mens restriktionerne varer, bliver offentlige aktiviteter, der involverer indsamling af modtagelige dyr - for eksempel hundeudstillinger, som kan være en smittekilde - suspenderet.
- For det andet, ejere vil føre deres kæledyr i snor ned ad gaden for at holde dem under kontrol.
I tilfælde af en så alvorlig sygdom skal de kompetente myndigheder være parate til at handle med absolut hastighed og effektivitet. Samarbejde er vigtigt, og udvekslingen af oplysninger skal frem for alt være gennemsigtig. Vrede handler om en alvorlig zoonose -mange gange dødbringende- og at styre det er stadig meget komplekst.
