Hæmodialyse, der er så udbredt inden for humanmedicin, er et af de mest uudforskede områder inden for veterinærmedicin. Derfor er nyresvigt hos kæledyr en udfordring for fagfolk. Det er nødvendigt at finde den korrekte procedure ved tildeling af en behandling, der virkelig er effektiv til at genoprette eller opretholde filtreringsfunktionen i dyrets nyrer.
Hvis du læser denne artikel, fordi du er blevet tilbudt en dialysebehandling til din hund eller kat, har du her alle oplysninger om de mest anvendte teknikker. Gå ikke glip af det.
Nyresvigt, hvad er det?
Nyrerne er ansvarlige for at filtrere det blod, der cirkulerer gennem kroppen, hvilket hjælper med at opretholde homøostase, det vil sige balancen i dyrets forskellige systemer. Nephrons -strukturelle celler, der udgør nyrevæv- Det er dem, der har til opgave at omdirigere alt affaldet, så det elimineres gennem urinvejene.
Men når disse nefroner er beskadiget og ødelagt, reduceres nyrefunktionen, så overskydende toksiner, mineraler og andre molekyler forbliver i kroppen, hvilket fører til systemisk forgif.webptning. Nyreskader hos kæledyr er klassificeret på 2 måder baseret på funktionstab:
- Akut nyresvigt: det er en punktlig og genoprettelig skade, som kan kontrolleres med medicin og / eller kost.
- Kronisk nyreinsufficiens: når nyrerne har mistet 75% af deres funktionsareal eller mere, er livsvarig behandling påkrævet. Dyret genopretter ikke og skal behandles for livet.
Hæmodialyse kan bruges i begge tilfælde. For eksempel kan en hund, der er blevet forgif.webptet, have brug for dialysebehandling for at fjerne toksiner fra hans krop og redde hans liv. Hvis det er en kronisk degeneration af nyrerne, skal du have regelmæssig behandling med hæmodialyse for at kompensere for nyresvigt.
Hæmodialyseteknikker hos hunde og katte
Hæmodialyse er en behandling, der implementeres ved kredsløb til filtrere blodet gennem en halvgennemtrængelig kunstig membran, som igen overfører toksiner fra blodet til en bestemt opløsning.
Gennem diffusion, konvektion og absorption fungerer denne behandling som en kunstig nyre, der renser hundens eller kattens blod. Vi præsenterer de mest almindelige former for hæmodialyse inden for veterinærområdet i følgende linjer.
Konventionel hæmodialyse
Diffusion og konvektion sker gennem en halvgennemtrængelig membran til vand, som adskiller blod fra affald. Derudover cirkulerer blodstrømmen og dialysevæskens modstrøm og undgår et fænomen kendt som bagfiltrering. Det er en længere behandling end andre, men det sikrer den korrekte adskillelse af blodmolekyler og væsker.
Højeffektiv hæmodialyse
Det opstod for at reducere tidspunkterne for konventionel hæmodialyse, øge overfladen af filtreringsmembranen, blodgennemstrømningen og mængden af dialysevæske. Det er vigtigt undgå dehydrering af patienten under processen, det kan forårsage hypotension.
Hæmodialyse med højt flow
Det er den mest anvendte teknik på skadestuen, da den er hurtig og effektiv, men kræver en høj strøm af blod og dialysevæske. Ellers kan der tilbagefiltreres, da membranerne er mere gennemtrængelige og tilbøjelige til at tillade dialysevæske at passere ind i blodet.
Det er en hæmodialyse af højere kvalitet, da de toksiske molekyler af større størrelse passerer gennem membranen og forlader blodet, hvilket ikke sker med andre filtre.
Hæmofiltrering
Hæmofiltrering bruges hovedsageligt ved septiske stød-ved alvorlig infektion-, hvor patienten tilbringer det meste af tiden bevidstløs. Det er en teknik, der ligner dialyse, men meget langsommere, da det filtrerede stof fjernes og skal erstattes af væsker, der opretholder patientens blodvolumen i passende antal.
Hæmofiltrering bruger ikke dialysevæsker, da det kun filtrerer blodet.
Hæmodiafiltrering
Denne modalitet kombinerer den diffusive transport af konventionel hæmodialyse med den konvektive transport af hæmofiltrering. Ved at indføre store mængder erstatningsvæske -høj blodgennemstrømning, anbefales det til patienter med kronisk nyresvigt.
Konventionel peritonealdialyse
Dialysevæsken infunderes i den peritoneale membran. Patienten bærer den på denne membran for at udføre manuel dialyse 3 eller 4 gange om dagen. At være ekstremt belastende for dyret, gøres det, når det er indlagt.
Fordelen er, at den tillader meget bedre kontrol af blodparametre, hvilket gør den lige så velegnet til hunde og katte.
Automatiseret peritonealdialyse
Med denne teknik ændringer i mavevæsken foretages med en cykler, normalt natten over, mens patienten hviler. Det er svært at anvende det på ikke-menneskelige dyr, især hvis de ikke er indlagt på hospitalet.
Kontinuerlig peritonealdialyse
Det er en peritoneal dialysebehandling, der fungerer hele dagen, så patienten kan gå hjem. Som en fordel akkumulerer det ikke væsker eller toksiner i kroppen, da blodet kontinuerligt cykler, men det kræver en type psykologisk profil af dyret og specialiseringen af vejlederen for at udføre behandlingen.
Forskelle mellem peritonealdialyse og hæmodialyse
I veterinærmedicin er hundens størrelse og dens biokemiske udsving meget relevante for at vælge en passende behandling. Normalt er kriterierne for ordination af peritonealdialyse af enhver type eller hæmodialyse som følger:
- Hæmodialyse:Det bruges til patienter over 15 kg vægt, hvis det er muligt med et akut billede. Læreren kan ikke gøre det derhjemme, da det er dyr med ubalancerede blodværdier og normalt er presserende situationer.
- Peritonealdialyse:velegnet til hunde og katte under 15 kilo og tolereres godt, når hæmodynamik dekompenseres. Det er ideelt til kroniske patologier, og der er mulighed for at oplære patienten til at gøre det derhjemme, men blodparametrene stabiliseres langsommere.
Endelige noter
Hæmodialyse implementeres i stigende grad på veterinærhospitaler, da det resulterer i bedre kontrol med symptomer hos hunde og katte end ved medicinering og kost, især i akutte tilfælde. Men som værge, du skal være velinformeret om de økonomiske og plejeomkostninger ved denne behandling, de er normalt høje.
Desværre indebærer en hospitalsindlæggelse en meget ulige stress mellem mennesker og ikke-mennesker, da sidstnævnte ikke er klar over, at al denne lidelse er rettet mod deres helbredelse. Den psykologiske ledelse af patienten i veterinærklinikken skrider imidlertid også lidt efter lidt frem, heldigvis for både værger og kæledyr.