Mastektomi er en operation, hvor man udfører total eller delvis fjernelse af mælkekirtlerne. Denne kirurgiske teknik bruges hovedsageligt i tilfælde af benigne og ondartede brysttumorer. På samme måde bruges det i mindre grad ved sygdomme af infektiøs oprindelse, der påvirker dette vigtige organ.
Mammatumorer er en af de mest almindelige sygdomme udviklet af selskabsdyr, såsom hunde og katte. Det rammer kvinder i højere grad, men det kan også forekomme hos mænd.
De hunderacer, der er mest disponerede for denne sygdom, er pudler, pølser og spaniels. Blandt katte er siamesere og andre korthårede orientalske racer mere disponerede.
Årsager til brysttumorer
Mammatumorer er hovedsageligt forbundet med hormonelle lidelser. Af denne grund er disse neoplasmer hyppigere hos kvinder, der ikke er blevet steriliseret, eller som ikke er blevet opereret, før de var 2 år gamle.
Ifølge flere undersøgelser er risikoen for at udvikle brysttumorer hos hunde eller katte, der er blevet steriliseret før den første brunst eller før 6 måneder, 0,5 %. Dette tal stiger til 26%, hvis sterilisering blev udført efter 2 år. Især hos katte reducerer sterilisering i alle aldre risikoen for brysttumorer med 60%.
50 % af tilfældene af brysttumorer hos hunhunde svarer til maligne neoplasmer. Derudover stiger dette tal hos katte til 90%. I begge tilfælde er neoplasmer af brystkræft de tumorer med den højeste prævalens eller præsentation.
På den anden side er det vigtigt at fremhæve, at hos hunhunde er risikoen for dødelighed af ondartede brysttumorer relativt lav, hvis en mastektomi udføres til tiden.Men hos katte opstår der norm alt mere aggressive neoplasmer, som spreder sig hurtigt i hele kroppen, hvilket bringer dyrets liv i fare.
Diagnose af brysttumorer
Diagnosen af brysttumorer kan stilles med klinisk undersøgelse. Under denne evaluering kan håndgribelige klumper identificeres under huden på maven. På samme måde kan der i højt udviklede tilfælde forekomme hudsår i dette område, sekret fra mælkekirtlen, smerter og betændelse i brysterne, vægttab og svaghed.
På den anden side kan diagnosen bekræftes ved laboratorieundersøgelser som blodprøver, abdominal ultralyd, biopsier og aspirater til histopatologi. Tidlig diagnose øger chancerne for en gunstig prognose og helbredelse.
Den bedste behandling er mastektomi
I betragtning af at medicinske behandlinger med kemoterapi ikke har særlig gode resultater i disse tilfælde, er den eneste gyldige behandling for brystneoplasmer fortsat kirurgisk mastektomi.
Takket være denne teknik kan tumorer fjernes for at forhindre deres spredning til andre organer. På samme måde gør delvis eller total kirurgisk ablation det muligt at forbedre patientens livskvalitet og modificere udviklingen af sygdommen og dens helbredelse.
På den anden side bør lymfeknuderne i nærheden af tumorstedet fjernes under operationen for at forhindre spredning af kræft i kroppen. Blandt andet ifølge en undersøgelse offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Journal of the American Veterinary Medical Association, reducererden fælles praksis med ovariehysterektomi og mastektomi betydeligt risikoen for postoperative komplikationer.
Mastektomi præoperativ
Før en operation udføres, bør patienter evalueres ved laboratorietests for at bestemme deres tilstand. Følgelig vil der blive udført hæmatiske og blodkemidiagrammer for at vurdere de indre organers adfærd og deres reaktion på anæstesi under mastektomien.
Ligeså bør der udføres røntgenundersøgelse af thorax og abdominal ultralyd for at søge efter mulige foci eller spredning af kræft i andre vigtige organer.
Mastektomi postoperativ periode
For korrekt postoperativ behandling bør de dyr, der opereres, gives smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler såsom tramadol, gabapentin, morfin og NSAID. Administration af antibiotika er også afgørende for at undgå infektion af post-kirurgiske sår. Tilsvarende anbefales brug af mavebandager til at støtte såret og for at komprimere døde områder.På den anden side vil brugen af en elizabethansk krave være nødvendig i 10 dage efter operationen.
Mulige komplikationer, der kan opstå efter mastektomi, omfatter smerte og hævelse, infektion, selvtraume og ødem i bagben. Ifølge to undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet Acta Veterinaria Scandinava er de faktorer, der har størst indflydelse på præsentationen af postoperative komplikationer, fedme, brugen af bilateral eller fuldstændig mastektomi og manglende administration af antibiotika.
Forecast
I de fleste tilfælde, når der stilles en rettidig diagnose og operation, lever de opererede patienter norm alt i flere år. Overlevelsesprognosen varierer afhængigt af størrelsen af tumormassen på tidspunktet for excision. For eksempel, hvis tumoren har en diameter på mindre end 3 centimeter, er overlevelsen mellem 3 og 6 år. Er det derimod 5 centimeter, får 80 % af patienterne tilbagefald efter et år.
Hvis tilstanden har udviklet sig til en generaliseret metastase, er prognosen dårlig, med 80 % chance for tilbagefald i de første 6 måneder og nedsat forventet levetid.
Til sidst, hvis det er en godartet tumor, vil sygdommen blive betragtet som kontrolleret efter mastektomi. Dog skal konstant overvågning af vores kæledyr udføres gennem lægetjek. Hvis det er en ondartet svulst, anbefales kontrol hver 3. måned i 2 år.
