Chock hos hunde og katte omfatter et sæt syndromer, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af alvorlige kliniske tegn. Det er en livstruende tilstand, der opstår, når cellerne ikke får nok blodgennemstrømning. Dette er værdsat, fordi der er ændringer i humør, puls eller pulskvalitet.
Utilstrækkelig blodgennemstrømning betyder, at celler og organer ikke modtager nok ilt og næringsstoffer til at fungere korrekt.
Stødbehandling har til formål at forhindre celleskade i at skride frem og fremme heling, hvilket optimerer vævsperfusion. Behandlingens succes er værdsat med forbedringen af de kliniske tegn og normaliseringen af de ændrede parametre.
Evaluering og diagnose af shock hos hunde og katte
chok optræder norm alt som en alvorlig komplikation til en allerede eksisterende patologi. Det betyder, at de fleste tilfælde opdages i klinikken, så det er ikke norm alt, at vejledere opfatter symptomerne på denne tilstand.
For at diagnosticere chok leder fagfolk efter visse kliniske tegn. De vigtigste er feber eller hypotermi, leukocytose eller leukopeni, takykardi, hypotension og takypnø. Derudover giver iltmanglen i vævene ændringer som cellehævelse, ændringer i stofskiftet, ødem og i alvorlige tilfælde organfejl.
Begivenheder, der kan forårsage et systemisk chok, gør det ved at reducere:
- blodets evne til at transportere ilt til cellerne;
- cirkulerende blodvolumen;
- hjertets evne til at pumpe blod;
- eller det kardiovaskulære systems evne til at opretholde den korrekte tone i blodkarvæggene.
Typer af stød hos katte og hunde
Klassificeringen af shock gør det muligt at genkende årsagerne til det, så der gives passende og specifik behandling. Det eneste problem er, at de fleste typer chok er for ens i deres primære symptomer. Derfor skal klassifikationen ledsages af en god sygehistorie og være dikteret af en professionel. De forskellige typer stød er som følger:
Hypovolæmisk shock
Hypovolæmisk shock opstår, når tab af cirkulerende blodvolumen forårsager et alvorligt fald i vævsperfusion. For at behandle det, bruges vasokonstriktion norm alt, hvilket forbedrer venøst tilbagevenden og omfordeler blodgennemstrømningen til væsentlige områder.
Effekten af vasokonstriktorkompensation er perfusion af vitale områder (hovedsagelig hjerte og hjerne), men afsavn af andre, såsom milten.
Under hypovolæmisk shock gennemgår mange celler iskæmi, det vil sige fravær af arterielt blod. Disse celler frigiver inflammatoriske mediatorer, som kan forårsage yderligere celleskade. Derfor er vasokonstriktion en kortsigtet løsning til at redde liv. Men det er nødvendigt, at det normale volumen af kredsløbssystemet genoprettes, før der indtræffer irreversibel massecelledød.
Traumatisk chok
I traumer er chok norm alt forårsaget af blødning (ydre eller indre). Det vil sige, at det på en eller anden måde kan være en anden form for hypovolæmisk chok. Det er rigtigt, at omfattende vævsskade også kan forårsage tilstrækkelig kapillærskade til at resultere i væsentligt tab af perfusion.
Derudover kan smerter hæmme vasokonstriktorresponset, hvilket er det, der løser problemet. Når den inflammatoriske reaktion aktiveres, reagerer immunsystemet ved at øge blodgennemstrømningen. Fordi? Fordi den har brug for forstærkninger for at nå frem for at 'redde' de beskadigede celler.
Et usædvanligt chok hos hunde og katte: det obstruktive
Utilstrækkelig vævsperfusion kan forekomme på grund af obstruktion af blodgennemstrømningen i blodkarrene. For at blive betragtet som chok skal det forårsage et glob alt underskud i tilførslen af ilt til vævene. Og for det skal denne obstruktion forekomme i et blodkar tæt på hjertet.
Selv om det er sjældent inden for veterinærmedicin, kan obstruktivt shock forekomme hos dyr med pulmonal tromboemboli eller perikardiel effusion. Det vil sige med kompromitteret lunge- eller hjertecirkulation.
Kardiogent shock
Hvis hjertets pumpefunktion svigter, opstår der kardiogent shock. Et eksempel er hypertrofiske kardiomyopatier hos katte. Dyr, der lider af dem, har blege slimhinder og svage pulser på grund af hjertefejl.
Endelig det fordelingschok
Dette chok er karakteriseret ved tab af vaskulær tonus. Det vil sige karrenes manglende evne til at fortsætte med at bevæge blod gennem kroppen ordentligt. Det kliniske billede er det af vasodilatation. Inden for dette chok er også overvejet:
- Septisk shock: sepsis er den systemiske inflammatoriske reaktion på en alvorlig infektion forårsaget af bakterier, vira, parasitter, svampe eller toksiner.
- Anafylaktisk chok: Anafylaksi/allergi er en form for overdrevet immunrespons på et allergen, som kroppen genkender som et antigen. Det er en massiv overfølsomhedsreaktion.
chokbehandling
Fordi det er et alvorligt klinisk billede, består behandlingen af shock hos hunde og katte af anvendelse af aggressive genoplivningsprocedurer. I første omgang søger den at genoprette tilførslen af ilt og næringsstoffer til kroppens celler, så den forsøger at genoprette kredsløbssystemets funktioner. For at gøre dette gælder følgende trin:
- Ventilation: det skal sikres, at patienten inhalerer mindst en koncentration på mellem 40 og 60 % ilt. Iltburet, Crowe-kraven, næseslangerne og iltmaskerne er vigtige i dette trin.
- Infusion: udover iltning er det nødvendigt at genoprette patientens blodcirkulation. Med dette formål introduceres væsker, der ligner blodplasma, som har til formål at øge venetrykket for at forbedre cirkulationen.
- Infuse: Når blodcirkulationen ikke kan genoprettes, kan det være nødvendigt at administrere lægemidler, der forbedrer hjerteydelsen. Disse skal kontrolleres af dyrlægen, for afhængigt af typen af shock kan nogle medikamenter skade patienten.
- Administrer glukokortikoider: Disse lægemidler stabiliserer norm alt metaboliske og cellulære problemer forårsaget af mangel på iltning. Dens brug afhænger dog helt af den ansvarlige fagmand.
- Administrer antibiotika: dette er kun i tilfælde af mistænkte bakterielle infektioner.
- Bind- og mavebandage: Kompression øger blodtrykket, hvilket gavner blodets bevægelse og iltning. Dette trin kan undgås, hvis der er indre blødninger.
Hvis alt går godt, og kæledyret formår at stabilisere sig, er dets tilstand sandsynligvis stadig ret alvorlig.Af denne grund er det norm alt, at du forbliver under observation for at følge op på din bedring. Ligeledes skal du have yderligere analyser for at verificere din situation. Det er vigtigt at bemærke, at chokket kan forårsage irreversible problemer hos patienten, så prognosen er beskyttet.
Et alvorligt klinisk billede
Forekomsten af ethvert systemisk shock er et tegn på en patologi, der er blevet kompliceret. Derfor kan praktisk t alt enhver minim alt alvorlig lidelse udløse disse symptomer.
Det er bedre at være forberedt og kende deres ejendommeligheder for at opdage dem i tide, og når de er identificeret, at være i stand til at behandle dem for at minimere irreversibel skade.
