Alle stadier af akutmedicin er vigtige for en vellykket behandling af kritisk syge patienter. De første trin svarer til triage og indledende evaluering.
I lyset af enhver veterinær nødsituation er forventning og forebyggelse afgørende. Derfor er undersøgelsen (kendt som anamnese), der udføres på vejlederen før enhver sanitær handling, så vigtig. Dette sæt spørgsmål giver de data, som den efterfølgende håndtering af nødsituationen vil være baseret på, i det mindste i de første øjeblikke.
Triage og indledende evaluering
Triageprocessen i veterinærmedicin
Triage kan defineres som evaluering og tildeling af behandling til patienter efter et system af prioriteter designet til at maksimere antallet af overlevende.
Den indledende kontakt mellem en klient og veterinærklinikken er ofte over telefonen. Oplysningerne opnået i denne samtale kan endda hjælpe med at diagnosticere dyret.
Det umiddelbare formål med en telefontriage er at afgøre, om dyret har et akut behov for at blive undersøgt af dyrlægen, og også at hjælpe, hvis det er nødvendigt, værgen med at anvende førstehjælp til dit kæledyr.
Hvilke spørgsmål skal du stille vejlederen?
Dyrlægen vil gerne vide:
- måden dyret ånder
- farve på mundslimhinden eller bindehinden
- bevidsthedsniveau
- tilstedeværelse og sværhedsgrad af blødninger, sår, brud, opkastning og diarré
- dyrets evne til at gå
- evne til at tisse
- grad af abdominal udspiling.
Forbereder dyret til at tage det til klinikken
Det anbefales at placere dyret i en bærer, så dets bevægelse er minimal, og problemerne ikke forværres. I tilfælde af blødning kan påføring af direkte tryk eller en tourniquet kontrollere det. Hvis det er muligt, bør alle disse foranst altninger udføres efter telefoninstruktioner fra en dyrlæge, ligesom enhver anden førstehjælpsmetode.
Dyr, der lider af smerte, traumer, neurologiske skader eller frygt, bør behandles med forsigtighed, da deres temperament kan ændre sig. Selv det venligste kæledyr kan blive aggressivt under disse omstændigheder.
Triagen og den indledende evaluering, når dyret ankommer til klinikken
Når du er ankommet til dyrlægen, bør hvert kæledyr hurtigt vurderes af en professionel. Med denne indledende evaluering vil det blive afgjort, om dyret kræver øjeblikkelig behandling, eller om det er stabilt nok til at vente. Dette er igen en del af triage.
De fire hovedenheder evalueres først:
- respiratoriske;
- kardiovaskulær;
- neurologisk;
- renal.
Fejl i alle disse systemer kan være uforenelige med livet og skal behandles så hurtigt som muligt.
Åndedrætskontrol
Åndedrætsfrekvens, rytme og respirationsanstrengelse bør bestemmes så hurtigt som muligt. Tegn på åndedrætsbesvær omfatter blandt andet øget åndedrætsfrekvens eller udvidet hoved og nakke.
Kardiovaskulær funktionskontrol
Evaluering af det kardiovaskulære system omfatter kontrol af farven på slimhinderne, kapillærpåfyldningstiden og kvaliteten og rytmen af pulsen. Foruroligende tegn omfatter blege, blålige eller meget røde slimhinder, ændret kapillær genopfyldningstid, svage eller afgrænsende pulser osv.
Evaluering af nervesystemet
Øjeblikkelig neurologisk evaluering bør omfatte kontrol af dyrets mobilitet og autonomi. Neurologiske abnormiteter, der skal behandles omgående, omfatter stupor, hyperexcitabilitet, anfald osv.
Triage og indledende evaluering: verifikation af urinfunktion
Evaluering af nyresystemet bør omfatte gennemgang af vandladningsevnen og palpation af blæren.
Hvordan træffes beslutninger efter den indledende evaluering?
Dyr med dysfunktion i et af de fire nævnte systemer vil straks blive bragt til det primære område.
Tilstande, der påvirker andre kropssystemer, er generelt ikke umiddelbart uforenelige med livet. Men dets virkninger skal også tages i betragtning.
For eksempel behøver et brækket lårben ikke at være livstruende. Men blodtab i lårområdet kan kompromittere det kardiovaskulære system.
Der er også problemer, som ikke umiddelbart påvirker de fire hovedenheder, men som kræver øjeblikkelig handling. De er forgiftning eller forgiftning, blødningstraumer, prolapserede organer, brud eller åbne sår, forbrændinger og dystoci.
Hurtig handling kan redde liv
Vi har set, hvordan triage og indledende evaluering er afgørende for at træffe beslutninger om, hvordan man griber en veterinær nødsituation an. De giver mulighed for at kende dyrenes umiddelbare situation for at beslutte, i hvilken rækkefølge de skal handle og med hvor meget hastende karakter.
Når begge er færdige, vil næste skridt være at gå videre til den primære behandling. Derfra til sekundær pleje, hvor dyret om nødvendigt vil blive henvist til et specialiseret center.
