Når vi dykker ned i dermatologiens spændende verden, er intet, som det ser ud til, især når vi har at gøre med mastcelletumorer. Mens jeg læser en bog om cytologi, en disciplin jeg brænder for, husker jeg, hvordan forfatteren omt alte denne type tumor som "den store imitator" .
Senere vil vi forklare årsagen til dette mærkelige navn, og vi vil forsøge at fokusere på de terapeutiske muligheder, der eksisterer i forhold til denne patologiske proces.
Mastcelletumorer eller mastcelletumorer
Når vi taler om mastcelletumorer, henviser vi til den hudtumor, som vores hundekammerater oftest lider af, og denne information er ikke triviel. Det anslås, at omkring hver fjerde eller femte hudtumor kan svare til en mastcelletumor.
Disse tumorprocesser skyldes unormal vækst og multiplikation af celler, logisk kaldet mastceller.
Denne celletype er relateret til immunresponset mod enhver form for allergi. De er ansvarlige for at frigive histamin, heparin og andre stoffer. Og ja, det er den samme histamin, som antihistaminer 'neutraliserer'.
Ætiologi og præsentationsform
Ganske vist er årsagen til denne unormale vækst af tumorprocessen ikke særlig kendt. Det er dog mistanke om, at det kan have en multifaktoriel oprindelse, forårsaget af genetiske ændringer, vira, hudbetændelser og andre endogene og eksogene årsager.
Enhver hund kan udvikle en mastcelletumor, selvom brachycephalic racer, det vil sige dem med en flad næseparti, har en særlig forkærlighed.
I klinikken præsenterer den sig i dermis eller epidermis som en hudlæsion af enhver type. Og når jeg siger af enhver type, er det af enhver type, og derfor den 'store imitator'.
Potentielt kan alt på huden være en mastcelletumor, endda en skovflåt, hvis du presser mig. Igennem min karriere har jeg behandlet tilfælde af mastcelletumorer i form af vorter, hudirritation, modermærker, bumser, indtil en ejer engang troede, at hans hund havde en mærkelig brystvorte, og det viste sig at være en mastcelletumor, kan man forestille sig.
Af denne grund er det vigtigt at gå til din dyrlæge ved den mindste mistanke om, at der er noget g alt.
Behandling
Med hensyn til behandling er der i store træk tre muligheder, der vil afhænge af graden af malignitet og involvering af tumoren.
Kirurgi
Det er en valgfri behandling for tumorer placeret på huden eller vævet og i områder, hvor der er mulighed for at udføre operation med tilstrækkelige marginer til at forhindre tilbagefald.
Efter excision af tumoren bør en omkreds på mindst tre centimeter ideelt set inkluderes omkring tumorens primære fokus. Denne overvejelse er vigtig for at undgå gentagelser.
Hvis operationen ikke kan udføres med disse hensyn, for eksempel en tumor ved siden af øjet, hvor excisionsomkredsen ikke kan forlænges, anbefales det at "fjerne hvad der kan være" og supplere med nogle af følgende terapier.
Radioterapi
En adjuverende behandling indiceret til situationer, der ligner dem i det foregående eksempel. På den anden side er det især interessant i tumorer, hvis diagnostiske evaluering har advaret om mulighed for en mulighed for recidiv, eller hvor det er svært at fjerne igen i tilfælde af, at dette tilbagefald opstår.
Desværre er brugen af strålebehandling i veterinærmedicinen ikke særlig udbredt på trods af dets fordele, og få centre har udstyr og personale til at udføre denne type intervention.
Kemoterapi
Denne behandling er især indiceret til dyr med mastcelletumorer, der har metastaseret, har flere præsentationer, eller hvis kirurgiske fjernelse eller behandling med strålebehandling ikke kan udføres, enten på grund af høj alder eller mangel på midler.
I den daglige praksis, på grund af den dyre og komplicerede behandling med strålebehandling, bruges kemoterapi ofte som erstatning.
Der er forskellige kemiske behandlingsprotokoller, hvis valg vil afhænge af kriterierne fastsat af den kliniske dyrlæge.
Fra dette sted vil jeg gerne reflektere over vigtigheden af tidlig diagnose. I tilfælde af en mærkelig skade, som du ser på din hund, skal du kontakte dyrlægen, så han kan vurdere det korrekt. Mastocytom, hvis det behandles tidligt, har en meget bedre prognose.