Canine hyphema er defineret som tilstedeværelsen og ophobningen af blod inde i øjeæblet.Blandt dets årsager erpatologierøjeets egeneller sygdomme, der påvirker kroppen generelt.
På grund af dets konsekvenser for dyresundheden skalhyphema behandles omgående. Hvis du ikke gør det, kan vores kæledyrs syn være i fare. I den følgende artikel vil vi fortælle dig alt om årsager, komplikationer, diagnose og behandling af en af de hyppigste oftalmologiske lidelser hos selskabsdyr.
Hvad er hundehyphema?
Udtrykket "hyphema" refererer til ophobning af blod iforkammer i øjet. Denne del af øjeæblet er mellemrummet mellem den indvendige side af hornhinden og overfladen af iris. Til gengæld er dette rum fyldt med en væske kendt som kammervand, hvis hovedfunktion er at nære øjets forreste strukturer.
Generelt opstår denne patologi efterbeskadigelse og blødning af retinal- eller uvealvaskulaturen, med den deraf følgende blanding af blod med glaslegemet: et gelatinøst stof, der giver volumen til øjet og støtter nethinden. I henhold til sværhedsgraden og den volumen, den optager i kammeret, klassificeres hyfemet som følger:
- Klasse I: optager mindre end en tredjedel af det forreste kammer.
- Grade II: blod fordeles over en tredjedel til halvdelen af kammeret.
- Grade III: optager op til tre fjerdedele af pladsen.
- Klasse IV: Hele det forreste kammer er fyldt med blod.
På grund af tyngdekraftens virkninger observeres blod i øjets ventrale niveau. Men i tilfælde af pludselige bevægelser fra patientens side, kan det omfordeles i hele kammeret.
På samme måde opstår der norm alt ikke blodpropper i disse processer, men før 4 eller 7 dage senere. Dette skyldes, at frigivelsen af fibrinolysiner fra iris gør koagulation vanskelig.blødning kan også kompromittere øjets dræningsveje, som disponerer for øget intraokulært tryk.
Årsager til hundehyphema
Tilstedeværelsen af blod inde i din hunds øje opstår som følge af intraokulære tilstande eller systemiske sygdomme. Alvorlige stumpe traumer, uveitis og koagulationsforstyrrelser er nogle af de mest almindelige sygdomsprocesser, der forårsager hyfem.
Okulær ætiologi
Årsagerne til, at et hyfem af okulær oprindelse opstår, er forskellige. I de fleste af disse tilfælde opstår tilstanden kun i det ene øje. Blandt hovedlidelserne finder vi følgende:
- Traumer: er klassificeret som den hyppigste årsag til hyfem hos hunde. Det kan være sekundært til hovedtraumer eller penetrerende øjenskader, som skader øjeæblet eller uvealvæv.
- Lokale tumorer: blandt dem, der er mest relateret til hyfem, er intraokulært melanom.
- Uveitis: en betændelse i uvea eller øjets mellemliggende lag får blod til at lække ind i det forreste kammer.
- Sygdomme i nethinden: enhver hændelse, der påvirker nethinden, kan forårsage hyphema. Dette skyldes den store vaskularitet af dette væv. Af denne grund opstår der i tilfælde af beskadigelse direkte blodlækager, som bevæger sig til det forreste kammer.
- Medfødte anomalier: omfatter lidelser såsom Collie eye anomali, vedvarende hyaloid arterie og vitreoretinal dysplasi.
Systemisk ætiologi
I modsætning til de foregående er hyphema forårsaget af systemiske sygdomme hovedsageligt bilater alt. I denne type patologier er der følgende:
- Koagulopatier og blødningsforstyrrelser: blandt de vigtigste lidelser, der er ansvarlige for hyfem, er trombocytopeni, hæmolytisk anæmi og koagulationsproblemer, der f.eks. opstår som følge af forgiftning med rodenticider.
- Kræft: Udviklingen af hundehyfem er blevet rapporteret i systemiske neoplasmer såsom lymfom, myelom og leukæmi.
- Infektioner: kan forårsage vaskulitis og ekstravasation af blod ind i øjets forkammer. De mest relevante er ehrlichiosis, brucellose og leptospirose.
- Systemisk arteriel hypertension: som reaktion på øget tryk i retinale og choroideale blodkar forekommer vasokonstriktion og øget vaskulær permeabilitet. Dette fænomen forårsager øjenproblemer såsom nethindeblødninger, nethindeløsning og hyphema.
Hvad er de mulige komplikationer?
Denne øjenlidelse betragtes som en nødsituation, både på grund af de sygdomme, der kan forårsage den, og på grund af de komplikationer, den medfører. Blandt de mest fremtrædende er følgende:
- Danning af intraokulære synechiae: hvis blødningen skrider frem mod dannelse af blodpropper, dannes adhæsioner af disse til hornhindens endotel eller til iris.
- Glaukom: Når disse adhæsioner skabes, lukker iris dræningen af kammervand, hvilket forårsager en stigning i det intraokulære tryk og derefter glaukom.
- Blindhed:øget intraokulært tryk, forårsaget af kammervand og blødning, forårsagerskade på synsnerven . Det fører til blindhed, hvis det ikke behandles i tide.
- Grå stær: som en konsekvens af kroniske eller dårligt administrerede hyfemer.
- Pthisis bulbi: hvis nogen af de øjenkomplikationer, der forårsager hyfemer eller persistenssygdomme over tid atrofierer eller degenererer øjeæblet. Dette får den til at holde op med at virke.
Diagnose
Se basatil at identificere oprindelsen eller årsagen til hyfem. Nogle gange er den oftalmologiske undersøgelse vanskelig, fordi blodet gør det. ikke tillader øjets indre strukturer at blive godt observeret.
Det er dog nødvendigt at evaluere visse aspekter såsom pupilrefleksen og det intraokulære tryk. Hvis det er muligt, bør øjets forkammer også ses ved hjælp af sp altelamper.
Hvis din hund har denne lidelse, kandin dyrlæge tjekke hans blodtryk og anbefale visse tests. Du vil således være i stand til at vurdere kroppens funktion generelt. Derudover kan okulær ultralyd lette øjenundersøgelse og tilnærme den endelige diagnose.
Til gengæld skal hyfem hos hunde adskilles fra andre lignende patologier, såsom blødning i glaslegemet - som er placeret mellem linsen og bagsiden af øjet -, hæmoragisk inflammatorisk ekssudat og hornhindeblødning eller iris.
Behandling
Fordi det betragtes som en nødsituation, skal hyfembehandling udføres rettidigt. Først og fremmesterindiceret til brug afsteroide antiinflammatoriske midlertopiske og systemisk,såsom dexamethason og prednisolon.
Kortikoider af denne type forhindrer gentagelse af blødning -ved at hæmme fibrinolyse - og hjælper med at genoprette den blod-okulære barriere.På trods af dette skaltilstedeværelsen af hornhindesår udelukkes før dens topiske administration.Det er vigtigt at gøre det, fordi det har vist sig, at de forsinker helingen af denne membran.
Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anbefales ikke ved hyfemer af hæmoragisk oprindelse, fordi de forstyrrer trombocytfunktionen og risikoen for blødning er større. I disse tilfælde kan de erstattes af opioide smertestillende midler såsom tramadol.
For at undgå komplikationer - såsom synechiae - anbefales lokal brug af cykloplegiske lægemidler, herunder atropin eller phenylephrin. Dog kan administrationen af disse lægemidler øge det intraokulære tryk. Når dette fænomen observeres, bør de seponeres med det samme.
Til sidst, i tilfælde, hvor der er koagulation, anbefales brugen af vævsplasminogenaktivator (tPA). Dette fibrinolytiske middel, der anvendes inden for 72 timer efter koageldannelse, har vist sig at fremme hurtig koagelopløsning.
Vejrudsigt
Ifølge bogen Ophthalmology in Colors giver korrekt behandlingdenne øjenlidelseforsvinder mellem 7 til 21 dage. Alligevel vil restitutionstiden afhænge af dens sværhedsgrad.
Ved behandling af hyfemer af grad I sker genopretning i løbet af få dage; mens klasse II og III kan tage uger. I tilfælde, hvor denne øjentrang er klassificeret som grad IV, er den sædvanligvis forbundet med mere alvorlige problemer, såsom okulær atrofi.
Ifølge en artikel iVeterinary Ophthalmologyer de værste prognoser for hyphema relateret tilsvære øjentraumer, neoplasmer og kronisk uveitis.Derudover, når der er grå stær eller glaukom, er prognosen beskyttet.
Canine hyphema, en veterinær nødsituation
Som du måske har bemærket, er hyphema en oftalmologisk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at undgå permanent skade på hundens øje.Dens manifestation er en indikation af, at vores kæledyrs liv er i fare på grund af dets forhold til sygdomme så alvorlige som hypertension eller forgiftning.
I lyset af dette bør du ved ethvert tegn på øjenblødning straks gå til dyrlægen for at passe din hund. Husk at foretage periodiske eftersyn og vurderinger, så fagmanden kan identificere ethvert aspekt, som du har overset.